L’Hospitalisation à Domicile (HAD) de l’AP-HP est un hôpital de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris dont la particularité est l’intervention des équipes de soin au domicile des patients, 24h/24 et 7 jours/7. Elle est polyvalente et généraliste. Elle couvre tous les modes de prises en charge, à l’exception de la psychiatrie, et tous les âges de la vie : femmes enceintes, en post-partum, nourrissons, enfants et adolescents, adultes, personnes âgées.

LIAISONS :

HIERARCHIQUE DIRECTE (N+1)
Cadre supérieur de santé en charge des activités transversale et responsable du pôle médico-social.
Sous l’autorité hiérarchique du Coordonnateur Général des Soins

FONCTIONNELLES

A l’HAD :

- Les Directions fonctionnelles
- Le président de Comité Consultatif Médical (CCM)
- Les médecins praticiens
- L’exécutif du Département adulte
- Les cadres de santé des unités de soins adultes

Hors HAD :

- Les directions médicales des groupes d’EHPAD
- les Directeurs, les médecins coordonnateurs, les professionnels paramédicaux des EHPAD et autres ESMS
- Les SSIAD et SPASAD
- Les EMGE : médecins et infirmiers
- Les filières gériatriques
- Les DAC

MISSIONS GENERALES

L’objectif des missions du cadre de santé - chargé de mission est d’assurer le maillage des liens indispensables avec les EHPAD et les autres ESMS ainsi que les SSIAD et SPASAD et l’ensemble des acteurs des filières gériatriques externe à l’HAD pour organiser les soins et garantir la qualité de la prise en charge des patients. Il contribue également, en interne à la qualité des prises en charges gériatriques.
La gériatrie représente une part importante de l’activité de l’HAD qui est portée par la gouvernance de l’établissement et par le comité gériatrie, lequel rassemble les principaux acteurs de l’HAD impliqué dans cette activité. Il est présidé par un gériatre. Le cadre de santé - Chargé de mission en assure la vice-présidence.

MISSION PERMANENTES

- Etablir et/ou renforcer les liens avec :
✓ Les EHPAD et autres ESMS
✓ Les SSIAD et les SPASAD
✓ Les filières gériatriques et les Equipes Mobiles de Gériatrie Externes (EMGE)
✓ Les DAC et les CPTS

-Contribuer à la fluidité du parcours patient en EHPAD, autres ESMS et en SSIAD/SPASAD.

-Contribuer à l’élaboration, la réalisation et l’évaluation des projets structurants pour l’HAD en lien avec les missions du poste.

-Développer l’activité HAD dans les EHPAD, autres ESMS et les SSIAD/SPASAD.

-Promouvoir l’image et les valeurs de l’HAD de l’AP-HP et mener des actions visant à améliorer l’attractivité de l’HAD pour les EHPAD, les autres ESMS et les SSIAD/SPASAD.

-Fidéliser les structures partenaires en organisant la signature des conventions de partenariat et leur renouvellement

-Contribuer à la veille concurrentielle dans le champ de l’HAD de l’AP-HP 

-Développer des relations de proximité avec les cadres de santé et les médecins praticiens des unités de soins du Département Adulte, faire du reporting régulier sur les actions menées et assurer le soutien nécessaire.

-Poursuivre les actions de prospections en lien avec le Département Adulte, la DSAP et la DSQP.

-Participer aux réunions ville-hôpital organisées par les filières gériatriques et répondre aux sollicitations des DAC.

-Assurer l’élaboration et le suivi des tableaux de bord : les conventions, les contacts dans les établissements partenaires, les admissions mensuelles, les journées mensuelles, les partenaires actifs pour faire remonter les données aux réunions mensuelles « activité, ressources ».

-Contribuer à la gestion des évènement indésirables des ESMS et des SSIAD/SPASAD en lien avec le Département Adulte, la gestion globale des risques en HAD et l’encadrement des unités de soins concernées.

-Assurer le co-pilotage du comité « gériatrie » et contribuer à la promotion et au développement d’une démarche d’amélioration continue de la qualité des soins en EHPAD, autres ESMS et SSIAD/SPASAD.

AUTRES MISSIONS :
-Participer aux réunions institutionnelles, à la transmission des informations auprès des équipes d’encadrement, au comité « soins palliatifs » et présenter le bilan annuel de l’activité HAD

-Tickets restaurant
-Politique sociale attractive (tarif avantageux loisirs, vacances…)
-Remboursement à 75% du titre de transport
-Plateforme « Hoptisoins » : tarifs préférentiels chez nos partenaires (vie quotidienne course)
-Possibilités d’évolution, de promotion professionnelle et de formation