La prise en charge de l'obésité représente un enjeu majeur de santé publique. Cette prise en charge repose sur des interventions holistiques allant de l’accompagnement diététique, psychologique, le traitement médicamenteux jusqu’à la chirurgie bariatrique. Le parcours de soins recommandé par la Haute Autorité de santé (HAS) insiste sur la place d’un accompagnement multidisciplinaire et durable notamment après la chirurgie bariatrique. On sait néanmoins que 50% des patients sont perdus de vue au suivi à 5 ans de leur chirurgie. Dans le but de renforcer l'application des recommandations de la HAS, les Centres Spécialisés Obésité (CSO) d’Île-de-France envisagent une structuration renforcée du parcours de soins autour de la chirurgie bariatrique afin d’assurer la continuité de la prise en charge multidisciplinaire et garantir au mieux la réussite de la chirurgie. Dans ce contexte, le poste proposé vise à structurer, coordonner et animer un parcours dédié aux patients déjà opérés et à plus de cinq ans post-chirurgie bariatrique et perdus de vue. La mission principale consistera à recontacter les patients « perdus de vue » des 4CSO et à les réintégrer dans une dynamique de soins, notamment par la réalisation de bilans de santé pluridisciplinaires au sein de chacun des différents établissements qui composent les 4 CSO. La deuxième mission consistera, dans un second temps, à organiser le parcours de soin des patients sous traitements médicamenteux de l’obésité initié au sein des CSO. 

·  Assurer la coordination au sein des 4 CSO du suivi post-opératoire optimal et prévenir les ruptures de parcours des patients opérés. 

·  Identification des patients opérés depuis >5 ans et qui ne sont plus suivis

·  Communication personnalisée avec les patients pour favoriser leur engagement dans le parcours de soins.

·  Planification et coordination de bilans de suivi sur les différents sites du territoire.

·  Collaboration étroite avec les professionnels médicaux et paramédicaux des différents CSO ainsi qu’avec les associations de patients 

·  Ré-adressage des patients vers un médecin, un(e) diététicien(ne), un(e) diététicien(ne), un(e) psychologue ou un(e) chirurgien(ne) en ville ou en CSO en fonction de la localisation du patient et de ses préférences.

·  Traçabilité de l’activité et rédaction de bilans d’activité réguliers.

·  Mettre en œuvre un parcours de soin innovant ville hôpital des patients traités par médicaments de l’obésité. 

·  Implémentation d’une base de données de suivi patients 

- Possibilité d’aides à l’installation

- Valorisation financière (primes diverses, intégration des mesures du Ségur de la Santé…)

- Places en crèche disponibles

- Self, possibilité de place de parking, politique sociale attractive (tarifs avantageux sur les loisirs, vacances…)

- Remboursement à 50% du titre de transport

- Plateforme « Hoptisoins » : tarifs préférentiels chez nos partenaires (vie quotidienne, courses…)

- Espace de détente dédié au personnel « Bulle » : activités sportives et culturelles gratuites variées (yoga, pilates, boxe…), salle de repos en libre accès…

- Possibilité d’évolution, de promotion professionnelle et de formation au sein du GHU. L’encadrement est à l’écoute de vos souhaits de carrière.