Le Département d’Information Médicale (DIM) du GHU est l’acteur central du Programme de Médicalisation du Système d’Information (PMSI). Le service du DIM du GHU regroupe les équipes MSI des sites de Louis Mourier, Bichat, Beaujon, Lariboisière-Fernand Widal, Saint Louis et Robert Debré. Au sein du GHU, le codage est mixte centralisé ou décentralisé selon les services.

Le service couvre les champs d’hospitalisation : MCO et Psychiatrie.

Le poste est basé sur le site de Robert Debré et les missions concernent préférentiellement l’activité du site et peuvent occasionnellement se rapporter à l’activité des autres.

COMPOSITION DE L’EQUIPE

• 2 MEDECINS DIM DONT 1 MEDECIN RESPONSABLE DE SERVICE
• 1 CS
• 6 TIM
• Un statisticien et deux ingénieurs partagés sur l’ensemble des sites du GHU complètent cette équipe.

Sous la responsabilité des médecins DIM, les TIM de l’unité ont pour mission d’assurer l’exhaustivité et la qualité de l’information médicale produite dans le cadre du PMSI : données administratives, codage CIM 10 des diagnostics, codage des actes médico-chirurgicaux.

Les TIM sont en relations permanentes avec les services cliniques : les médecins ayant pris en charge les patients (référent médical MSI), les secrétaires hospitalières et médicales, ainsi qu’avec les autres membres de l’équipe pour compléments de formation, renseignements techniques divers, « alerte » sur les difficultés rencontrées.

• Contrôler l’exhaustivité du recueil de l’information médicale fournie par les services cliniques et relancer régulièrement les services
• Coder les diagnostics pour les services dont le codage est sous la responsabilité de l’unité MSI et transmettre périodiquement la liste des comptes rendus d’hospitalisation ou opératoire non faits
• Gérer la qualité relative aux règles de codage : identifier, comprendre et analyser les erreurs ou atypies des données liées au codage (en particulier règles Nestor)
• Former et assister les utilisateurs à la saisie des données
• Conseiller les utilisateurs, avec le médecin DIM, en cas de difficulté de codages
• Aider à l’organisation du recueil des données médicales, mettre en forme des feuilles de saisis
• Traiter les données au sein du système d’information et contrôler les résultats des transmissions
• Participer à la préparation des dossiers pour les contrôles T2A de l’Assurance Maladie
• Participer à des réunions de travail au niveau du service, de l’hôpital, du GH et de l’institution